中药调剂系指按照医师临床处方所开列的药物,准确地为患者配制药剂的操作技术,通常应有审方、计价、调配、复核、发药等五个程序。
1.中药审方
1)首先查看患者姓名、性别、年龄、处方日期、医师签名/盖章等,项目不全则不予调配;文章源自孟药师笔记-https://5mys.cn/90.html
2)审阅处方药名、剂量、剂数、先煎、后下等书写是否规范清晰,如有疑问立即与处方医师联系,更改之处
需医师再次签名;文章源自孟药师笔记-https://5mys.cn/90.html
3)如有相反、相畏药物时不予调配,确属病情需要时经医师再次签名后方可调配;文章源自孟药师笔记-https://5mys.cn/90.html
4)当处方剂量超量时,特别是有毒剧药。如制川乌、制草乌、制附子、麻黄、马钱子、细辛等超过用量,应与处方医师联系纠正或重签字后方可调配;文章源自孟药师笔记-https://5mys.cn/90.html
5)了解各种用药禁忌,如妊娠、哺乳、肝肾功能不全、老年、体弱者等忌服的中药,必要时提示医生及患者。文章源自孟药师笔记-https://5mys.cn/90.html
2.中药计价
1)经审方合格后才能计价,由于中药的别名较多,计价工作宜由中药专业人员完成;文章源自孟药师笔记-https://5mys.cn/90.html
2)计价前向顾客展示普通中药和特选中药的区别、说明价格差异原因(道地药材,足月生长,严选产地,精工炮制,检验含量足,选料纯正);文章源自孟药师笔记-https://5mys.cn/90.html
3)经顾客自主选择后开始计价;文章源自孟药师笔记-https://5mys.cn/90.html
4)计价方法是:将每味药的剂量乘以单价得出每味药的价格,再将全方相加即得总价。文章源自孟药师笔记-https://5mys.cn/90.html
3.中药调配
1)调配前再次审查相反、相畏、禁忌、毒性药剂量等,确认处方没有差错;文章源自孟药师笔记-https://5mys.cn/90.html
2)根据药物不同体积重量选用适当的戥子(děng zi),一般用克戥,称取贵重或毒性药,克以下的要用毫克戥,保证剂量准确;
3)一方多剂时用递减分戥法称量,每味药应逐剂回戥,特别是毒性药禁止凭主观估量,更不可随便抓配;
4)坚硬或大块的矿石、果实、种子、动物骨及胶类药,调配时应捣碎成小块或粗末入药;
5)不得将变质、发霉、虫蛀等药品调配入药;
6)为便于核对,按照处方药味顺序调配,顺序间隔摆放;
7)先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮方法的药品必须单包并注明。
4.中药复核
1)复核药品与处方所开药味和剂数是否符合,有无多配、漏配、错配、掺混他药或异物等现象;
2)有无相反、相畏、妊娠禁忌和超剂量等;
3)有无变质、发霉、虫蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未捣碎等;
4) 是否将先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊要求药品单包;
5)抽查剂量准确程度,要求每剂重量差异不超过±5%,贵重药和毒性药不超过±1%。
5.中药发药
1)三对:对取药凭证、对姓名、对剂数;
2)向患者说明用法用量、煎煮方法及有无禁忌并答复患者提出的有关用药问题;
3)发药人签字。
适合人群:从事中医、中药、药房、养生人群,对大健康有兴趣。
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